尿百草枯浓度及凝血功能指标监测在判定急性百草枯中毒患者预后中的价值

摘要

目的 探讨尿百草枯浓度及凝血功能指标监测在判定急性百草枯中毒患者预后中的价值.方法 85例急性百草枯中毒患者根据预后情况分为死亡组(n=38)和存活组(n=47),采用半定量比色法检测尿样中百草枯浓度,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(Fib).利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和二元Logistic回归模型对相关指标在预测患者预后中的价值进行分析.结果 存活组患者服毒剂量小于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者尿百草枯浓度、PT和APTT均低于死亡组,而INR高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,在预测急性百草枯中毒患者预后时,尿百草枯浓度:曲线下面积0.777(95％CI:0.680～0.874),灵敏度61.3％,特异度89.4％;PT:曲线下面积0.864(95％CI:0.785～0.943),灵敏度73.7％,特异度91.5％;APTT:曲线下面积0.890(95％CI:0.821～0.960),灵敏度92.1％,特异度72.3％;INR:曲线下面积0.651(95％CI:0.535～0.767),灵敏度36.2％,特异度89.5％;尿百草枯浓度与PT、APTT和INR并联:曲线下面积0.960(95％CI:0.920～1.000),灵敏度92.1％,特异度93.6％.结论 尿百草枯浓度联合PT、APTT和INR在评估急性百草枯中毒患者预后中具有较高的价值.