两性霉素B与伏立康唑诱导治疗分别联合伊曲康唑巩固治疗用于艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的临床研究

摘要

目的:比较两性霉素B与伏立康唑诱导治疗分别联合伊曲康唑巩固治疗用于艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)患者的有效性和安全性。方法:选取2018年12月至2021年3月于该院就诊的AIDS合并TSM患者180例,基于随机数字表法分为两性霉素B组与伏立康唑组,每组90例。两性霉素B组患者采用两性霉素B诱导治疗联合伊曲康唑巩固治疗,伏立康唑组患者采用伏立康唑诱导治疗联合伊曲康唑巩固治疗,观察两组患者的临床疗效、血常规和肝肾功能。结果:两性霉素B组患者的临床总有效率为94.44%(85/90),伏立康唑组为93.33%(84/90),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗后的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血肌酐、胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两性霉素B组患者的血肌酐、胱抑素C水平明显高于伏立康唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两性霉素B与伏立康唑诱导治疗分别联合伊曲康唑巩固治疗用于AIDS合并TSM患者的有效性和肝功能损害情况相当,但伏立康唑对患者肾功能的损害更小。