老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、D-二聚体水平表达的临床意义及对乙酰半胱氨酸雾化治疗预后的影响

摘要

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平表达的临床意义及对乙酰半胱氨酸雾化治疗预后的影响。方法:选择2018年2月至2020年2月该院收治的老年AECOPD患者100例,入院时记录患者的基线资料,测定并记录血清指标(PCT、D-D);接受乙酰半胱氨酸雾化治疗,5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。全部患者均于出院后接受为期1年的随访,依据随访结果分为预后不良组[频繁急性加重(即急性加重频次≥1年2次)]和预后良好组(无频繁急性加重),比较两组患者的基线资料及血清指标,重点分析老年AECOPD患者治疗前血清PCT、D-D水平对预后的影响。结果:治疗完成后随访1年,100例老年AECOPD患者中有47例频繁急性加重,预后不良发生率为47.00%。预后不良组患者的肺功能Gold分级高于预后良好组,第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压低于预后良好组,肺动脉收缩压、动脉血二氧化碳分压、PCT和D-D水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P1,P<0.05);ROC曲线图显示,入院时血清PCT、D-D单独及联合预测老年AECOPD患者乙酰半胱氨酸雾化治疗预后不良的AUC分别为0.711、0.708及0.754,均有一定预测价值。结论:老年AECOPD患者血清PCT、D-D水平表达能预测乙酰半胱氨酸雾化治疗预后不良,PCT、D-D水平升高增加了老年AECOPD患者乙酰半胱氨酸雾化治疗预后不良风险。