益气解毒活络方对早期糖尿病肾病肾小管损伤的影响

摘要

目的:探讨益气解毒活络方对早期糖尿病肾病肾小管损伤、外周血单个核细胞磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、免疫球蛋白G4(IgG4)和β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法:以2018年10月至2020年1月金昌市人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者为研究对象,将106例患者(门诊患者41例,住院患者65例)按照随机数字表法分为观察组和对照组。所有患者均给予生活方式干预等基础治疗,对照组53例患者给予控制血糖、血压和纠正血脂紊乱的对症治疗,观察组53例患者在对照组的基础上给予益气解毒活络方治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)和肌酐(CREA)水平,外周血单个核细胞p-JNK水平,IgG4、β2-MG、肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、24 h尿蛋白定量(24 hPRO)和尿微量白蛋白(m Alb)水平。结果:治疗后,两组患者FBG、HbA_(1)c、24 hPRO和mAlb水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者尿液KIM-1、NGAL、IgG4、β2-MG和外周血单个核细胞p-JNK水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,且观察组患者较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的总有效率为94.34%(50/53),明显优于对照组的77.47%(40/53),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:益气解毒活络方治疗早期糖尿病肾病,能够显著改善患者的症状,保护肾功能,延缓糖尿病肾病进展,其作用机制可能与干预ROS/JNK信号通路有关。