先天性巨结肠患儿围术期抗菌药物应用分析

摘要

目的:了解郑州大学第三附属医院先天性巨结肠(HD)患儿围术期抗菌药物应用情况.方法:收集我院2010年8月-2011年8月HD患儿156例,按手术方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:HD患儿使用第2、3代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物和万古霉素的构成比分别是51.2％(133/260)、16.9％(44/260)和11.9％(31/260)；HD患儿平均使用抗菌药时间为(6.8±3.4)d；Ⅱ与Ⅰ组和Ⅱ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异皆有统计学意义(P=0.034,P=0.042),Ⅰ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异无统计学意义(P=0.712,P＞0.05).22.4％(35/156)的患儿联合使用抗菌药物,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患儿联合使用抗菌药物的比例分别为16.9％(11/65)、37.0％(17/46)和15.6％(7/45).结论:我院部分HD手术患儿抗菌药物选择不合理、用药时间不合理,应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物应用监管,提高临床合理用药水平.分期手术与经肛门Soave一期拖出根治术相比,不占优势.