静脉滴注莫西沙星氯化钠致急性精神障碍1例

摘要

cqvip:1病例资料 患者，男性，91岁，2014年4月4日00：40因“咳嗽，痰不易咳出”于漳州市中医院（以下简称“我院”）急诊，拟“肺部感染”收住我院肺病科。患者于1周前（2014年3月28日）开始出现反复咳嗽、咳痰，就诊于我院门诊，予“多索茶碱、氯雷他定、头孢他定口服，布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入”等治疗后症状无改善，再发咳嗽、痰不易咳出而急诊入院。既往有“脑梗死”病史，平时口服“甲钴胺、血栓心脉宁”，否认癫痫病史，否认药物、食物过敏史。体格检查：体温（ T）为36.5℃，呼吸（ R）为20次／min，脉搏（ P）为100次／min，血压（ BP，收缩压／舒张压）为164／75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），体质量为70 kg；口唇无紫绀，神志清楚，心律齐，心电图提示部分ST改变；胸部CT提示右肺下叶外基底段、左肺下叶后基底段陈旧性病变，肺气肿，冠状动脉及主动脉管壁钙化。诊断为：（1）急性支气管炎；（2）肺气肿。给予抗感染、控制血压、抗炎解痉平喘及对症等处理，予莫西沙星、阿莫西林／克拉维酸钾静脉滴注，5-单硝酸异山梨酯泵入，多索茶碱、氯雷他定、孟鲁司特、奥美拉唑口服，布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化治疗，予中药二陈汤合三子养亲汤加减。