颌面颈部肿块的鉴别诊断分析

摘要

目的提高颌面颈部肿块临床鉴别诊断能力。方法对125例经手术病理或穿刺细胞学确诊的颌面颈部肿块住院患者资料进行回顾性分析。结果本组资料显示,125例9种组织来源33种疾病的颌面颈部肿块平均年龄39.9岁,以单侧、良性、实性肿块居多。分别来自颈淋巴结(53.6%)、涎腺(31.2%)、皮肤软组织(4.8%)、先天性肿块(3.2%)、甲状腺、血管、淋巴管、神经、骨骼。其病理繁杂,表现各异,临床与影像学表现具有一定特征与规律。常见疾病为淋巴瘤、结核、转移癌、淋巴结炎、腮腺混合瘤及涎腺炎症。实性肿块94例占75.2%,其中71.3%来自淋巴结病变,囊性肿块20例占16.0%且均为良性病变,多来自涎腺与先天性肿块。本组恶性肿块仅见于淋巴瘤与转移癌,多见40岁以上男性。结核性肿块多见于青壮年女性,先天性肿块多见于儿童和青年。结论颌面颈部肿块的诊断,结合病史、临床特点及以超声为主的影像学检查全面分析,对肿块部位、来源、物理属性和大多数病理属性能够做出正确诊断。