妊娠晚期压力性尿失禁和盆底功能及其与产后尿失禁发生的相关研究

摘要

目的 探讨妊娠晚期压力性尿失禁和盆底功能及其与产后尿失禁发生的关联.方法 选取100例接受健康管理的妊娠晚期孕妇,测量并记录妊娠晚期尿动力学指标,开展产前压力性尿失禁诊断和盆底功能评估.随访观察12个月,以诊断为尿失禁的36例孕妇作为研究组,诊断未发生尿失禁的64例孕妇作为对照组.比较两组孕妇产前尿动力学、尿失禁发生率与盆底功能障碍严重程度,分析产前尿动力学、尿失禁对产后发生尿失禁的预测价值.结果 研究组孕妇最大尿流率、排尿量、最大尿流率时逼尿肌压、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道闭合压及功能性尿道长度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇产前尿失禁发生率为63.89％,明显高于对照组的42.19％,盆底功能障碍严重程度重于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).以最大尿流率、排尿量、最大尿流率时逼尿肌压、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道闭合压及功能性尿道长度绘制ROC曲线,曲线下面积依次为0.712、0.678、0.732、0.695、0.853、0.906、0.889,cut off值分别为14.56 ml/s、418.96 ml、23.18 cmH2O、120.35 ml、285.42 ml、66.73 cmH2O、28.67 mm.结论 妊娠晚期产前尿动力学指标、产前尿失禁、盆底功能障碍严重程度与产后尿失禁发病有着非常密切的关系,最大膀胱容量≤285.42 ml、最大尿道闭合压≤66.73 cmH2O、功能性尿道长度≤28.67 mm对于产后压力性尿失禁的发生有着较好的预测价值.