阴道分娩产后出血的影响因素及预测

摘要

目的 结合产前分析对产后出血可能有影响的因素,探寻能帮助医生预知产后出血的表征,从而据此对分娩结束后的出血进行防治.方法 从2014年年初到2016年,抽取在本院进行分娩并有产后出血现象的103人作为研究组,同时随机选择分娩于本院且没有产后出血现象的105人作为对照组,经过对研究组成员身体状况的观察及统计,评估能影响分娩结果的危险因素,研究得分和分娩期出血量的关联;构建Logistic数字模型,而且以ROC曲线测算该模型的实际作用.结果 研究组孕妇及产婴的平均质量远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).并且产后出血的预测值与生育各时段,即分娩时、分娩后2h、分娩后24h,它们的出血系数依次是0.66、0.72、0.77,差异有统计学意义(P<0.05).对这两组的分娩反常、胎盘黏存、宫缩无力、下阴解剖、胎盘取拿、钳具辅助、巨大儿这一系列数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic曲线研究可知,分娩反常、下阴解剖、钳具辅助、巨大儿、胎盘取拿、宫缩无力的OR值依次为4.74、1.16、2.33、3.49、2.78和6.41;ROC曲线中的相关分值面积是0.85,特殊性及敏感性的最优交界点依次是69.1％与78.3％.结论 许多因素都能造成自然分娩后的出血风险,生育前后的整体得分和构造的Logistic数字模型可帮我们判断产后出血的风险可能性.