重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征高危因素探析及治疗

摘要

目的探析重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的高危因素,并对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的病例治疗方法进行探讨,探究机械通气联合血液滤过治疗方式的临床治疗效果。方法在我院2019年3月-2020年5月期间内接受收治的重症急性胰腺炎晚期患者中,选取200例患者并对其相关临床数据资料及时进行了收集总结整理,按早期是否合并呼吸窘迫综合征,将其划分为病例组100例和对照组A 100例。通过单因素和多因素Logistic回归模型筛选得出急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的高危因素。然后,再以早期合并呼吸窘迫综合征的100例病例组的患者作为下一步的研究对象,并将其随机分成实验组50例和对照组B 50例。然后对实验组的病例通过机械通气联合血液滤过来进行治疗,对对照组B的病例通过机械通气来进行治疗,最后来对这两组患者的效果指标进行比较分析。结果通过利用单因素及多因素Logistic回归分析,我们可以看到:年龄在五十岁以上、CT评分>5分、APACHEⅡ评分>11分、Ranson评分>5分这几项是重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的危险因素(P<0.05)。根据临床结果可以发现,实验组治疗后在住ICU时长、总机械通气时长、有创通气时长、病死率、VAP发生率、收缩压、HR及RR指标上都比对照组B要低(P<0.05)。结论如果急性重症胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征,会大幅度增加胰腺炎患者死亡率。因而我们要求在疾病前期就要密切监护患者,对于具有早期合并呼吸窘迫综合征高危因素的疾病患者需要予以重点关注,也就是年龄较大,CT评分、APACHEⅡ评分和Ranson评分都比较高的患者,尽量避免其出现早期合并呼吸窘迫综合征的情况。对重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的患者,我们应当及时给予治疗,通过对其进行诊断以及两种治疗方法途径之间相互作用的对照研究可知,与传统的机械通气治疗方式相比,机械通气血液滤过治疗的效果相对更好一些,它能够很大程度地改善重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的预后,有效地缩短了患者ICU住院的时间和机械通气治疗的时间,降低了患者疾病死率,效果明显,应当予以推广。