62例改良子宫捆绑术对患者近、中期生殖健康及再次分娩的影响分析

摘要

目的分析62例改良子宫捆绑术后患者的近、中期生殖健康状态及对再次分娩时产后出血、子宫收缩情况及产褥病率的影响。方法跟踪随访2015年10月至2018年10月共62例因产后出血行改良子宫捆绑术的产妇。观察改良子宫捆绑术对患者近、中期生殖健康的影响。近期指标是产后48小时泌乳率、恶露干净时间、月经复潮时间;中期指标是月经恢复规律周期后的周期时间、经期持续时间、痛经发生率。与同期剖宫产未发生产后出血者118例进行对比。随访2-4年,在随访中,14例行改良子宫捆绑术者再次妊娠。观察其再次剖宫产的手术时长、子宫收缩不良发生率、盆腔粘连发生率、产后出血量、产褥病率。与同期30例行二次剖宫产产妇进行对比。结果研究组恶露干净时间、泌乳率、月经恢复时间、经期、周期等方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。但再次分娩时,研究组手术时长及子宫收缩不良发生率高于对照组(P=0.006,P=0.036)。术中出血量及盆腔粘连发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论改良子宫捆绑术在治疗产后出血方面具有良好的有效性及安全性,患者术后近、中期生殖健康状况良好,但再次分娩时需特别警惕子宫收缩不良,应尽早处理,以减少产后出血。