瘢痕子宫再次剖宫产手术的时机与技巧分析

摘要

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术时机对母儿的影响及预防技巧。方法选取2019年1月至2020年6月瘢痕子宫再次妊娠在我院行剖宫产术的产妇为研究对象,将瘢痕子宫再次妊娠进入产程后再次行剖宫产手术的38例产妇设为观察组,将瘢痕子宫再次妊娠未进入产程择期行剖宫产手术的38例产妇设为对照组。对2组产妇手术相关指标、术后血红蛋白水平、术中大出血、术后并发症及新生儿窒息发生率予以统计比较。结果观察组术中出血量、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间均显著大于对照组,P<0.05。观察组术后血红蛋白水平显著低于对照组,P<0.05。观察组术中大出血、术后并发症发生率、新生儿窒息发生率均显著高于对照组,P<0.05。结论瘢痕子宫再次行剖宫产手术的时机通常选择在预产期前1~2周,利用B超对胎盘成熟度、子宫切口薄厚、胎头大小予以详细观察,一旦出现胎儿窘迫、胎膜早破等剖宫产指征时,可随时进行手术,结束妊娠。此外,强化孕期保健,利用B超观察子宫切口薄厚,鼓励瘢痕子宫再次妊娠者阴道试产,有助于减少并发症的发生,值得临床推广应用。