改良Ma-Griffith经皮缝合在急性跟腱断裂治疗中的应用

摘要

目的 探讨应用改良Ma-Griffith经皮缝合法在外伤后闭合新鲜跟腱断裂中的应用及并发症,同时评估该方法 的可行性及有效性,归纳其并发症,分析并发症发生的原因及处理对策.方法收集第四军医大学唐都医院骨三科2012-2016年采用改良Ma-Griffith经皮缝合法治疗外伤后新鲜跟腱断裂的29例患者的临床资料,根据术前、术后查体及术前术后X线、B超及MRI影像检查,记录观测术后有无腓肠神经支配区感觉减退、有无跟腱再断裂、有无伤口感染等情况,同时采用跟腱完全断裂评分标准ATRSA及AOFAS评分标准进行评分双重判定,定期随访单足体踵力量及踝关节活动度情况.结果 采用改良Ma-Griffith经皮缝合法治疗新鲜跟腱断裂AOFAS评分优良率达89.7%,术后患者未出现足背外侧麻木等腓肠神经损伤,1例伤口延迟愈合,1例出现深静脉血栓并发肺栓塞,ATRSA平均评分89.1分.结论 通过分析新鲜的不同类型的跟腱断裂,选择不同的经皮缝合方法,既有软组织损伤小、防止术后再粘连的优点,同时又能达到充分的固定强度,减少跟腱再断裂的可能,在临床中可作为一种治疗方法给予推广使用.