加压空心螺钉切开复位与经皮克氏针治疗第5跖骨基底部一区骨折的疗效对比

摘要

目的比较加压空心螺钉切开复位与经皮克氏针治疗第5跖骨基底部一区骨折的临床疗效。方法回顾性选取宜兴市第二人民医院2016年1月至2019年4月收治的41例第5跖骨基底部一区骨折患者,根据患者接受的手术修复方式不同分为两组,其中加压空心螺钉组21例,克氏针组20例。通过两组患者的一般资料、影像学资料、围手术期情况及随访资料来评估手术修复效果。结果两组患者术前年龄、性别、受伤至住院时间、身高体重指数(body mass index,BMI)、Mehlhorn分型情况、伤足位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期资料比较结果:克氏针组术中出血量及手术费用显著少于加压空心螺钉组,手术时间短于加压空心螺钉组,感染例数高于加压空心螺钉组,差异有统计学意义(P0.05)。术后影像学检查结果:骨折修复情况组间差异无统计学意义(P>0.05);加压空心螺钉组患者的骨折愈合时间显著短于克氏针组,组间差异有统计学意义(P0.05)。随访资料比较结果:两组患者术后的随访时间、负重活动时间、末次随访足踝活动度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时足踝活动度得分均显著高于术后2个月的足踝活动度得分(P<0.05),加压空心螺钉组骨折内固定术后2个月的足踝活动度得分高于克氏针组(P<0.05)。结论加压空心螺钉切开复位与经皮克氏针治疗第5跖骨基底部一区骨折均有很好的疗效,而相比之下加压空心螺钉切开复位内固定术的疗效更稳定,但费用较高,临床上建议有条件的患者优先选择加压空心螺钉切开复位内固定术。