钆塞酸二钠增强磁共振成像相对强化率与肝功能的相关性研究

摘要

目的探讨肝实质摄取钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)程度与Child-Pugh评分及定量指标的相关性,为临床对肝脏功能量化评估提供依据。方法回顾性分析2019年6月12日至2019年12月12日首都医科大学附属北京地坛医院因乙型肝炎肝硬化住院并接受Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像检查的患者的影像资料。共纳入65例患者,按Child-Pugh评分分为4组,正常组(评分<5分)、A组(评分5~6分)、B组(评分7~9分)、C组(评分10~15分),组间分别进行两两比较同期相对强化率(RE10min、RE15min、RE20min);各组内部多期相对强化率进行两两比较;采用Pearson相关分析评价RE20min与Child-Pugh评分及定量指标的相关性。结果正常组与A组同期(RE10min、RE15min、RE20min)比较差异无统计学意义。正常组与B组、正常组与C组、A组与B组、A组与C组同期(RE10min、RE15min、RE20min)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组同期(RE10min、RE15min、RE20min)比较差异无统计学意义。RE10min、RE15min、RE20min在正常组、A组、B组、C组各组内部两两比较差异无统计学意义;RE20min与血清总胆红素、凝血酶原时间、Child-Pugh评分均呈负相关(r值分别为-0.491、-0.481、-0.619,P均<0.05)。RE20min与血清白蛋白呈正相关(r值为0.352,P<0.05);以RE20min(0.445)为界值,诊断肝功能正常+Child-Pugh评分A级的敏感度和特异度最高,分别为89.2%、64.3%,ROC曲线的曲线下面积为0.813。结论肝实质摄取Gd-EOB-DTPA的程度可以对肝功能进行量化评估,对肝炎肝硬化患者肝脏的储备功能及预后做出判断。