探讨长期核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎患者停药后复发的影响因素

摘要

核苷(酸)类药物[Nucleos(t)ide-analogues,NAs]在临床上广泛用于抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗,然而其疗程长,难以达到理想的治疗终点停药。近年来,NAs治疗何时能够停药以及何种指标能够较为准确预测停药后应答,备受临床关注。本文从病毒学和宿主免疫学两个方面,概述了关于影响停止NAs治疗后复发的主要因素:①血清表面抗原(HBsAg)、核心相关抗原(HBcrAg)和血清HBV RNA这三种病毒学因素在NAs抗病毒治疗终点的研究中具有重要价值;②宿主免疫学因素包括细胞因子水平、天然免疫应答以及适应性免疫应答,其中NK细胞和HBV特异性T细胞与NAs停药后细胞宿主免疫应答密切相关;③病毒因素以及宿主因素之间的相互作用决定了HBV感染的临床结局。