5例肝结核的影像学分析并文献复习

摘要

目的利用CT和MRI分析肝结核患者的临床及影像表现的多样性,回顾该病目前常用的检查手段以及主要的影像学表现。方法回顾性分析本院2011-2015年经病理证实的5例肝结核患者的CT及MRI表现,并结合国内外文献报道,进一步认识和学习该病多种影像表现。结果结合文献分析,本研究中肝结核主要分为以下三种亚型:①肝浆膜型1例,表现为肝脏包膜下多发低密度小结节影,增强后无明显强化;②肝实质型3例,其中粟粒型1例,CT表现为肝脏弥漫性肿大、密度减低,增强扫描肝实质强化不均匀,可见多发低密度区。结节型1例,CT表现为结节状钙化。肝囊肿型1例,CT表现为囊性灶,周围见环状钙化;③结核性胆管炎1例,表现为局限性肝内胆管扩张,增强扫描肝内胆管管壁有强化。结论肝结核患者的临床及影像表现具有多样性,容易误诊。肝浆膜型结核、结节型肝结核及结核性胆管炎的CT及MRI表现有一定的特征性,尤其是伴有钙化时,可提示肝结核的诊断。