274例巨大儿经阴道试产临床分析及分娩方式的探讨

摘要

目的探讨巨大儿经阴道试产的分娩方式、产程及分娩并发症。方法选取2013年1月～2019年11月经阴道试产巨大儿的孕妇作为研究组,其中新生儿体重4000～4250 g197例,新生儿体重≥4250 g 77例,分娩正常体重儿263例经阴道试产的孕妇作为对照组。结果巨大儿组分娩时孕周和体重指数高于对照组,正常体重组和4000～4250 g组以阴道分娩为主,分娩方式差异无统计学意义。≥4250组中剖宫产率高于其他两组,4000～4250 g组和≥4250组经阴道分娩者第一产程和第二产程均长于正常体重组,而巨大儿两组间差异无统计学意义。产程停滞、产后出血、肩难产、软产道裂伤、新生儿窒息的发生率,各组间差异具有统计学意义,随出生体重的增加,发生并发症的风险越大。结论孕期进行正确营养指导,控制孕妇体重增长。反复评估胎儿体重,选择合理的分娩方式,确保母婴安全。