显微手术切除大型听神经鞘瘤的临床疗效分析

摘要

目的探讨显微手术切除大型听神经鞘瘤的临床疗效和意义。方法对25例大型听神经鞘瘤的患者采用单侧枕下乙状窦后入路显微手术切除,于手术前后进行听神经、面神经功能评估并随访患者情况,并就临床结果进行分析。结果 25例患者中,经显微手术全部切除肿瘤者21例（84%）,次全切除肿瘤者4例（16%）。听力保护方面,听神经解剖保留者共9例（36%）,听神经功能保留者2例（8%）。面神经保护方面,术中面神经解剖保留者20例（80%）,面神经部分保留者5例（20%）,依据House标准进行评估,术后属于Ⅰ-Ⅱ级共11例（42%）。对患者进行8-12个月的随访,其中完全康复者共15例（60%）,遗留有不同程度面瘫者4例（16%）,术后主观性听力减退者1例（4%）。结论显微手术能够有效切除肿瘤,保护听神经、面神经的解剖结构及及其功能,减少术后并发症,值得临床推广运用。