腹腔镜近端胃切除双通道吻合术在食管胃结合部腺癌中的应用

摘要

目的探讨腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗食管胃结合部腺癌的可行性及临床疗效。方法我院从2015年4月～2017年8月对38例食管胃结合部腺癌患者行腹腔镜根治性近端胃切除双通道吻合术。结果 38例患者均顺利完成手术,手术平均时间（212±34）min,术中平均出血量（131±66）ml。肿瘤直径（3.5±0.7）cm,切缘阴性,平均清扫淋巴结（21±4）枚。无围手术期死亡、术后大出血、吻合口瘘、吻合口狭窄等严重并发症。术后2周行上消化道碘油造影显示双通道通畅。中位随访时间21月,2例出现轻度反流。结论腹腔镜根治性近端胃切除术治疗局部进展期食管胃结合部腺癌是安全可行的,双通道吻合具有一定优势,术后生活基本满意,是理想的消化道重建方式。