腹腔镜下急性结石性胆囊炎的手术时机分析与中转开腹影响因素观察

摘要

目的研究使用腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机,并观察会对中转开腹造成显著影响的诸多因素。方法择取我院于2013年7月~2014年7月收治的急性结石性胆囊炎患者120例,按其病情发作到行以腹腔镜手术的不同时间间隔设为甲、乙、丙、丁四组,各30例。这四组的时间间隔分别为甲组2天内、乙组2~3天,丙组3天后,丁组入院后先治疗感染并对症治疗,待缓解15~30天后再进行手术。比较患者术后发生中转开腹的比例,并进一步分析中转开腹的相关影响因素。结果 2天内行以腹腔镜手术的甲组中转开腹率最低,仅有3.3%,与其他三组相比有明显差别,差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过分析可知,影响中转开腹的诸多原因包括:右腹肌紧张度、体温、白细胞计数、胆囊基本情况及手术时机等,其中尤以手术时机与白细胞计数为最主要因素。结论该病应于发作后的2天内及时进行腹腔镜手术,此时手术可以得到最好的疗效。诸多影响中转开腹率的因素中以手术最佳时间及白细胞计数为最。