N末端脑钠肽前体对于高未结合胆红素正常足月儿的心肌损伤的临床评估

摘要

目的本研究重点在于了解新生儿高胆红素血症是否对正常足月新生儿的心肌造成损害。方法选取商丘市第一人民医院新生儿科2014年10月~2016年5月收治的高胆红素血症正常足月儿的病例资料进行回顾性分析,对照组为同期非严重黄疸入院足月新生儿。所有入选病例均检查总胆红素,间接胆红素,直接胆红素,同时检查心肌酶谱（谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB））,以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）,血清N末端脑钠肽前体（BNP）,加查15导联心电图,以及心脏超声检测射血分数。结果 （1）本资料显示无论是实验研究组还是对照组,在急性期血清中AST、LDH、CK-MB中的变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）,但是cTnI,BNP与对照组比较有明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究实验组新生儿在恢复期cTnI,BNP降低明显,与急性期比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,AST,LDH,CK-MB与急性期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）胆红素与CK-MB,CTnI,BNP均呈正相关。（4）心肌受损显示无论临床,还是心电图,心脏超声无明显异常变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 （1）新生儿高胆红素血症的胆红素程度越重,其心肌标志物活性越高,CK-MB、CTnI,BNP均呈正相关与TSB呈明显正相关。（2）临床表现、心脏彩超、心电图等相关检查综合分析目前尚没有确切的证据证明,血清胆红素增高会造成心肌受损,不能单用CKMB、CTnI,BNP均水平来评价心肌损伤。