芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术中的临床效果观察

摘要

目的比较芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术中的临床安全性和有效性,为胸外科手术选择合理麻醉方式提供参考。方法选择2014年2月—2015年2月接受胸外科手术的142例患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为芬太尼组(A组)70例和瑞芬太尼组72例(B组),A组患者麻醉药物为丙泊酚复合芬太尼[25 ng/(kg·min)],B组患者为丙泊酚复合瑞芬太尼[0.2μg/(kg·min)],比较2组患者的术中生理指标、术后苏醒时间,采用Ricker镇静-躁动评分法(SAS)评定患者拔管后15 min的躁动情况,在术后1 h、6 h、12 h采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评分。结果芬太尼组和瑞芬太尼组的平均血压、血氧饱和度和呼吸频率差异均无统计学意义,瑞芬太尼组的平均心率为(60.2±7.8)次/min,苏醒时间为(9.1±1.8)min,分别明显低于芬太尼组的(77.6±5.9)次/min和(15.0±6.1)min,P<0.05,差异具有统计学意义;瑞芬太尼组患者术后拔管15min的镇静-躁动评分为2.1±0.9,芬太尼组为3.4±0.8,P<0.05;瑞芬太尼组患者术后1、6、12 h的疼痛评分均低于芬太尼组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科手术中,与芬太尼相比,应用瑞芬太尼麻醉的患者术后苏醒时间短,术后镇痛和镇静效果好,瑞芬太尼是一种安全、有效、理想的麻醉药物,值得推广应用。