直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治分析

摘要

目的 探究直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治措施.方法 选择2013年1月~2016年12月在本院行直肠癌全系膜切除术260例患者作为研究对象,13例患者出现吻合口瘘.对患者吻合口瘘的影响因素进行分析,且制定针对性的防治措施.结果?260例直肠癌患者中,出现13例吻合口瘘患者,发病率为5.0%.对吻合口瘘的影响因素分析,发现性别以及肿瘤分化程度不是其影响因素,差异具有统计学意义(P>0.05).而年龄、术前贫血、糖尿病、肠梗阻、吻合方式、局部处理、吻合口位置以及造瘘等因素是其影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).13例吻合口瘘患者中,6例患者出现腹膜炎特征,给予患者急诊探查,3例患者清除腹腔积液以及病变部位,给予带膜支架置入治疗,另外3例患者重新放置引流管,行单腔造口术治疗,半年后成功闭瘘,且恢复肠管连续性.其余7例患者给予禁食、抗感染以及营养支持、引流等治疗,瘘口均愈合.结论 直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的影响因素包括年龄、术前贫血和糖尿病、肠梗阻、吻合方式、局部处理、吻合口位置,需要根据实际情况采取防治措施.