右美托咪定两种给药方式对经皮肾镜钬激光碎石术患者围术期血流动力学的影响

摘要

目的探讨不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期血流动力学的影响。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的PCNL患者60例,随机分为3组各20例,分别设为对照组（C组）、右美托咪定低浓度组（D1组）、右美托咪定高浓度组（D2组）。D1、D2组右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg;D1组右美托咪定维持剂量0.2 ug/kg/h;D2组右美托咪定维持剂量0.4 ug/kg/h;C组不使用右美托咪定。三组其他用药相同,麻醉维持选择全凭静脉麻醉。术中分别于麻醉诱导前（T1）、摆体位后（T2）、手术开始后30 min（T3）、手术开始后1h（T4）、手术结束时（T5）、拔管后15 min（T6）、拔管后30 min（T7）、拔管后45 min（T8）、拔管后1h（T9）、术后24h（T10）记录患者MAP、HR。并在拔管后30 min内对患者进行Ramsay镇静评分。结果与同时间D1组比较,D2组MAP、HR在T2、T3及T6时间点显著降低,与同时间C组比较,D1、D2组MAP、HR在T2T10均显著降低;与C组、D1组比较,D2组在T6T7时间点Ramsay镇静评分显著升高。结论 1在PCNL中持续泵入右美托咪定有助于维持围手术期血流动力学的稳定,且具有较好的镇痛和镇静的作用。