我院2016年度常见耐药菌的耐药监测分析

摘要

目的调查2016年度我院临床分离的病原菌分布和对常见药物的耐药性。方法用TDR手工鉴定加软件分析进行病原性鉴定,采用MIC法进行药物敏感试验,并对一年来的耐药性结果进行统计学处理。结果共检出致病菌2017株,其中革兰氏阳性菌763株（37.8%）,革兰氏阳阴性菌1254株（62.2%）,分离在前几位的分别为:阴性菌:大肠埃希氏菌430株（21.3%）,肺炎克雷伯菌220株（10.9%）,铜绿假单胞菌13株（0.6%）,鲍曼不动杆菌21株（1.0%）,阳性菌:金黄色葡萄球菌550株（27.3%）,表皮葡萄球菌516株（25.6%）,溶血葡萄球菌102株（5%）。我院致病菌感染以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌对利福平、米诺环素和多西环素具有较高的敏感性,万古霉素耐药率为零,溶血葡萄球菌也同样对以上三种药物具有较高的敏感性。大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、米诺环素、左旋氧氟沙性、环丙沙星等具有较高的敏感性,鲍曼不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星治疗效果较好,铜绿假单胞菌首先使用亚胺培南、头胞吡肟可作为常规用药,其次妥布霉素也可作为首选。结论 2016年我院细菌致病菌感染以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌感染为主,我院应进一步加强临床感染病原菌的耐药性监测,医院药事管理委员会应根据我院的细菌耐药性监测不断更新基药,使临床更加安全、合理用药。