乌鲁木齐市住院医师规范化培训对住院医师病史采集方式的影响

摘要

目的：评估2015年—2016年在新疆医科大学第二附属医院接受住院医师规范化培训（规培）的医师病史采集方式规培前后的分布差异，并以此评估未来规培住院医师接受规范化临床沟通技能培训的必要性。方法：分别在规培前后，对2015年—2016年在新疆医科大学第二附属医院接受规培的40名临床医学专业毕业生进行病史采集方式分类，分为无效沟通方式、传统方式、疾病—患病方式三类，以Fisher确切概率法计算规培前不同医师应用病史采集方式的差异（a=0.05），以Pearson2检验计算规培前后所有医师应用病史采集方式的差异（a=0.05）。结果：规培前19.8%的医师应用无效沟通方式采集病史，53.0%应用传统方式采集病史，使用疾病—患病方式的为22.2%，不同学位医师应用沟通方式的差异有统计学意义（P=0.008）；规培后医师病史采集方式发生显著改变，差异有统计学意义（P=0.001）；仅有约1.2%的医师仍应用无效沟通方式，59.3%应用传统方式采集病史，34.6%应用疾病—患病方式。结论：不同规培医师之间，病史采集方式存在显著差异；住院医师病史采集方式在规培前后有着显著差异；住院医师在临床沟通技能方面有接受规范化培训及考核的必要。