不同剂量顺阿曲库铵应用于非青光眼眼科手术患者对其全身麻醉诱导期眼内压的临床疗效观察

摘要

目的探究非青光眼眼科手术患者应用不同剂量顺阿曲库铵麻醉阻滞对其全身麻醉诱导期眼内压的临床疗效,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2022年1月河北省眼科医院收治的108例非青光眼患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者术中顺阿曲库铵使用剂量的不同,将应用2倍95%有效药物剂量[ED-(95)]的36例患者纳入2倍组,将应用3倍ED-(95)的36例患者纳入3倍组,将应用4倍ED-(95)的36例患者纳入4倍组。术中待脑电双频指数(BIS)稳定在45~55范围内时,给予各组机械通气,依次给予2倍组、3倍组、4倍组患者顺阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg。之后采取肌松监测,4个成串刺激(TOF)值均降至0时置入喉罩进行机械通气,各组均采用芬太尼1.5~2μg/kg,术中维持麻醉使用七氟烷吸入。比较两组患者不同时间点的血流动力学指标水平[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、眼内压(IOP)以及患者的手术情况(自主呼吸恢复用时、意识恢复用时、肌力恢复用时)。结果BIS稳定于45~55(T_(1))、4个TOF值均降至0(T_(2))、置入喉罩即刻(T_(3))3组患者术侧以及非术侧的IOP值均低于麻醉诱导前(T_(0))(P0.05),3组患者T_(3)时术侧及非术侧IOP值高于T_(1)、T_(2)时(P0.05),3组患者T_(3)时HR水平高于T_(1)、T_(2)时(P0.05);4倍组患者意识恢复用时、肌力恢复用时长于2倍组(P<0.05)。结论对非青光眼眼科手术患者采取不同剂量顺阿曲库铵进行麻醉诱导并未对其全身麻醉诱导期内术侧、非术侧IOP值产生影响,且能够稳定患者术中血压。