高血压丘脑出血破入脑室的外科手术治疗

摘要

目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的外科手术治疗效果。方法收集2018年12月至2019年11月成都医学院第一附属医院治疗的高血压丘脑出血破入脑室患者58例,根据手术方式不同分为两组:小骨窗开颅显微外科手术组(n=16,以下称小骨窗组)及脑室穿刺外引流手术组(n=42,以下称穿刺组)。对两组患者性别、年龄、术前血肿量、发病到手术间隔时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术中出血量、手术时长、手术血肿清除率、死亡率、术后再出血率、颅内感染率、术后1周GCS评分、术后6个月ADL分级进行对比分析。结果两组病人在性别、年龄、术前血肿量、发病到手术间隔时间、术前GCS评分、术后死亡率、颅内感染率、术后再出血率、术后6月ADL分级方面,差别无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、手术时长、血肿清除率和术后1周GCS评分方面,差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者总死亡率15.5%(9/58),恢复良好率(ADL I~III级)67.2%(39/58)。结论小骨窗开颅显微外科手术或脑室穿刺外引流手术,能明显降低高血压丘脑出血破入脑室患者的死亡率和致残率,效果显著,值得推广。