经尿道膀胱肿瘤电切除术联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

摘要

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术应用于高危肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者,对其血清肿瘤标志物水平及预后的影响。方法选取2014年2月至2019年2月东台市人民医院收治的40例高危MIBC患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。两组患者均给予TURBT治疗,在此基础上对照组患者给予膀胱灌注化疗,观察组患者在对照组的基础上于术前1周给予髂内动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标,治疗前后的血清肿瘤标志物,治疗后2年的无复发生存率和复发率。结果对照组患者治疗后的临床总有效率相比于观察组更低;对照组患者的手术时间、术后血尿时间、住院时间均长于观察组,术中出血量多于观察组,两组患者术后肿瘤直径均缩小,且观察组小于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清成纤维生长因子(FGF)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白(DKK)水平均降低,且观察组低于对照组;对照组治疗后的2年无复发生存率低于观察组,总复发率高于观察组(均P<0.05)。结论TURBT联合膀胱灌注化疗及术前髂内动脉化疗栓塞术治疗高危MIBC,可以改善患者各项手术指标,抑制肿瘤细胞生长,提升临床疗效和远期生存率,降低复发率。