2019年陕西省西安市一起医院内诺如病毒感染暴发疫情调查

摘要

目的 调查2019年西安市X大学第一附属医院住院患者腹泻暴发疫情的致病因子或危险因素,提出针对性防控措施和建议.方法 开展病例搜索和现场流行病学、卫生学调查,采集病例及相关人员、医院水及环境表面等标本,并通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)进行病原学检测.结果 调查住院患者、家属陪护、医院职工169人,累计发病22例,总罹患率为13.02％.病例临床表现以腹泻、腹胀、呕吐等为主.病区住院患者罹患率明显高于家属陪护(x2=16.341,P＜0.01);与首发病例共用厕所的住院患者及其家属陪护罹患率明显高于不共用厕所者(x2 =3.907,P＜ 0.05).尚未发现水源性和食源性可疑危险因素.20份病例标本和1份病房拖把表面涂抹标本检测结果为诺如病毒GⅡ型核酸阳性.结论 该起急性胃肠炎暴发疫情属于医院感染事件,由诺如病毒GⅡ型引起.传染源为隐性感染者或病毒携带者,病毒通过病房污染拖把(共同介质)以人-环境-人的模式造成传播,采取针对性措施后疫情得以控制.