经食管实时三维超声评估心肌梗死后心力衰竭患者左心功能及其与血清cTnI、H-FABP水平的相关性分析

摘要

目的:探讨经食管实时三维超声评估心肌梗死后心力衰竭患者左心功能及其与血清cTnI、H-FABP水平的相关性分析.方法:选取我院收治的60例MI后HF患者作为观察组,心功能II级患者分为A组,心功能III级患者分为B组;选取同期来我院体检的正常体检者50例作为对照组,两组均行心功能检查.分析两组患者的心功能指标,并对观察组患者的左心功能进行评价.比较两组患者左室功能参数及血清cTnI、H-FABP水平,分析心衰患者血清cTnI、H-FABP水平与左室功能参数的相关性,分析影响心衰发生的因素.结果:观察组左心室游离壁Tei指数和室间隔指数明显高于对照组(均p ＜ 0.05),观察组二尖瓣环收缩期位移明显低于对照组(p ＜ 0.05).A组左心室增大和左心房增大的发生率明显低于B组(p ＜ 0.05).观察组A组和B组患者与正常对照组之间的左室每搏输出量(LVSV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)无统计学意义(P ＞ 0 . 05).观察组患者的短轴缩短率(FS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)和左心室内径(LVD)均高于对照组,而舒张期峰值血流(E/A)和左心室射血分数(LVEF)均显著低于对照组(均p ＜ 0.05).观察组血清cTnI和H-FABP水平高于对照组(p ＞ 0.05).观察组血清cTnI和H-FABP水平与LVEDV和LVESV呈正相关,与左室射血分数、峰值射血率和峰值充盈率呈负相关(p ＜ 0.05).CTnI和H-FABP是心衰的危险因素,左心室射血分数是心衰的保护因素.结论:经食管实时三维超声对MI后HF患者进行超声心动图检查能够有效评估其左心功能,临床上联合血清cTnI、H-FABP有助于心力衰竭病人的早期诊断.