男性生殖道感染睾丸异常改变的MR表现及临床意义

摘要

目的 分析男性生殖道感染者的睾丸小线圈MR表现,并探讨其临床意义.方法 收集2018年1月～2021年3月精道感染患者42例,所有患者均行精浆酶学检测确诊为生殖道感染,一周内完成MR小线圈平扫及增强扫描.由两位医生进行独立阅片,观察睾丸信号改变,并分析总结男性生殖道感染睾丸的MRI表现特点.结果 42例患者中小线圈MR发现有睾丸异常改变者31例(73.8％,单侧10例,双侧21例).所有患者均有不同程度的睾丸白膜增厚,其中22例睾丸变形.按照睾丸内病变的形态、信号及累及范围,分为轻、中、重度三类.(1)轻度15例(单侧3例,双侧12例),小线圈MRI显示睾丸实质内少许小斑片状异常信号影,相对睾丸实质T1WI等或稍低信号,T2WI稍低信号,增强后强化程度较正常睾丸实质低;少量睾丸小叶(不超过2个)受累,散在分布.(2)中度9例(单侧3例,双侧6例),小线圈MRI示睾丸实质多发条片状异常信号影,相对睾丸实质T1WI等或低信号,T2WI稍低信号,边界更清楚,强化程度较正常睾丸实质低,对比更明显;累及范围超过3个睾丸小叶,病变按小叶分布.(3)重度7例(单侧4例,双侧3例),小线圈MRI显示睾丸实质片状异常信号影,相对睾丸实质T1WI及T2WI呈低信号,T2WI病变信号明显减低,增强后强化明显低于睾丸实质,病变累及4个以上睾丸小叶或整个睾丸,异常信号填充睾丸小叶.结论 男性生殖道感染者除输精管道病变之外,睾丸常有不同程度的信号改变,小线圈MRI可以判断睾丸异常的程度,可作为病情评估的参考.