混杂征与卫星征预测成人自发性脑血肿扩大的比较

摘要

目的 探讨基于CT平扫比较混杂征与卫星征对成人自发性脑出血血肿扩大的预测价值.方法 共纳入了235例自发性脑出血成人患者,并于发病6 h和24 h内行两次CT平扫检查,分为血肿扩大组和血肿稳定组.资料采集内容包括:患者年龄、性别、初始血肿体积、糖尿病病史、高血压病史、卒中史、入院时收缩压、入院时舒张压、混杂征及卫星征,并进行统计学分析;将具有统计学意义的因素再进行Logistic回归分析,得到脑出血血肿扩大的独立危险因素;运用接受者操作特性曲线(ROC)分析混杂征及卫星征的预测价值.结果 血肿扩大组80例,血肿稳定组155例,与血肿稳定组相比,血肿扩大组的初始血肿体积、舒张压、混杂征及卫星征有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析显示混杂征(OR=7.548,95％CI=3.823～14.904,P<0.001)、卫星征(OR=2.898,95％CI=1.430～5.874,P=0.003)及初始血肿体积(OR=1.015,95％CI=1.004～1.027,P=0.01)为早期血肿扩大的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示混杂征的灵敏度为72.5％,特异度为76.1％,阳性预测值为61.0％,阴性预测值为84.3％,曲线下面积为0.743;卫星征的灵敏度为60.0％,特异度为69.0％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为77.0％,曲线下面积为0.645.结论 CT平扫上的混杂征较卫星征对血肿扩大有更好的预测价值.