术前^(18)F-FDG PET/CT代谢参数模型预测肝细胞癌肝移植术后复发的价值

摘要

目的探讨应用术前^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的模型预测肝细胞癌(HCC)肝移植(LT)术后复发中的价值。方法回顾性分析了86 LT术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的HCC患者的临床、病理和影像学资料,并提取^(18)F-FDG PET/CT图像中的代谢参数。通过Cox回归分析筛选出与HCC患者LT术后复发相关的危险因素,将具有统计学意义的因素组合建立PET/CT代谢参数模型,同时建立米兰标准模型、加州大学旧金山分校(UCSF)标准模型和杭州标准模型。计算各模型的一致性指数(C-index)并进行比较。使用Kaplan-Meier曲线及决策曲线分析(DCA)评估不同模型判别不同HCC患者复发风险的能力和临床实用性。结果研究纳入的86例患者中,41例(47.7%)LT术后复发。术前甲胎蛋白(AFP)(P<0.001)、肿瘤代谢体积(MTV)(P=0.020)、病变总糖酵解(TLG)(P=0.016)是预测LT术后复发的危险因素。组合以上因素建立的PET/CT代谢参数模型的C-index为0.689,高于现有通用标准模型。结论结合AFP和PET/CT代谢参数的综合模型对HCC患者LT术后复发具有较高的预测价值。