糖尿病治疗贵在个体化——胰岛素用量很大但血糖控制不好是何原因?(糖尿病防治系列谈之四)

摘要

@@ 患者问:rn我患2型糖尿病已经3年了,我在患病的前两年内,采用口服降糖药控制血糖,但血糖控制不佳.今年1月份以来,开始注射胰岛素,我开始用诺和灵30R,每天总量为35单位,早餐前23单位,晚餐前用12单位,开始还可以,空腹血糖常在7.0mmol几左右,餐后血糖在11.0mmol/L左右,但近两月血糖控制越来越不理想,我加大胰岛素用量,现在全天用量已达50单位(早餐32单位,晚餐18单位),但血糖控制仍然很差,空腹11.0～12.0mmol/L,餐后17.0～19.0mmol/L.我身高1.65米,体重140公斤.