中医体质类型与慢性萎缩性胃炎相关性研究的系统评价与Meta分析

摘要

目的基于文献探究中医体质类型分布与慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的相关性与规律性,为中医药防治慢性萎缩性胃炎提供循证医学证据。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Webof Science 8个数据库,纳入所有评价中医体质类型与慢性萎缩性胃炎相关性的临床研究文献。采用R语言(version 4.0.5)与Review Manager 5.4进行Meta分析,以随机效应模型合并数据,运用漏斗图、Egger′s test、Begg′s test评估偏倚风险。结果共18项研究符合纳入标准,样本量总计3172例。气虚质、阳虚质和阴虚质占慢性萎缩性胃炎患者的比例分别为18%[95%CI(13%,23%),Q=221.84,P<0.01]、17%[95%CI(13%,24%),Q=278.14,P<0.01]、16%[95%CI(12%,20%),Q=138.08,P<0.01]。华东地区与华北地区阳虚质比例相当,华东地区气虚质较多,华北地区阴虚质较多。女性气虚质、气郁质比例高于男性,而男性湿热质、痰湿质比例高于女性。痰湿质在伴有幽门螺杆菌感染的CAG患者中分布较多。轻中度萎缩性胃炎患者气虚质、阳虚质、湿热质较多,而重度萎缩性胃炎患者阳虚质、阴虚质、血瘀质较多。结论气虚质、阳虚质和阴虚质是慢性萎缩性胃炎患者的主要体质类型,也是导致慢性萎缩性胃炎发病的重要危险因素。