针灸改善体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性及临床妊娠结局的Meta分析

摘要

目的:系统评价针灸改善体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)患者子宫内膜容受性及临床妊娠结局的有效性及安全性。方法:本研究采用计算机检索中国知网期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医药文献服务系统、万方数据库及PubMed、Embase、Web of Science数据库,由2名人员筛选整理针灸辅以辅助生殖技术改善IVF-ET患者子宫内膜容受性及临床妊娠结局的随机对照试验文献。采用Cochrane偏倚风险评估工具Cochrane Collaboration 2011和统计分析软件RevMan 5.4对纳入文献进行质量评估和Meta分析。结果:最终纳入13篇符合要求的临床随机对照试验文章,共计受试者915例,包含试验组441例,对照组474例。Meta分析结果显示,针灸辅以辅助生殖技术在改善IVF-ET患者的子宫内膜容受性方面优于单纯辅助生殖技术(P=0.007),并且在改善IVF-ET患者的临床妊娠率方面显著优于单纯辅助生殖技术(P<0.00001)。结论:针灸辅以辅助生殖技术在改善IVF-ET患者子宫内膜容受性及临床妊娠结局方面具有一定疗效,但是鉴于本研究纳入的研究样本量较小,有些纳入文献的质量不高,限制了临床实践建议的发展,故有待更高质量、更大样本量、设计良好的临床随机对照研究进行进一步验证。