临终患者家庭“社会-心理”困扰的类型与特征:一项叙事研究

摘要

目的分析临终患者家庭的“社会-心理”困扰,为困扰解决的方法策略设计提供现实依据。方法2018年7-12月,2019年9月至2020年6月,对上海某社区医院安宁疗护科入住的4个临终患者家庭行参与式观察,2018年7月,对该科8名护士行叙事访谈,采用分析叙事法对两个视角的资料进行分析。结果临终患者家庭“社会-心理”困扰可归纳为10个类型,即:缺乏情感支持、不接受临终结局、遗愿实现受阻、担忧家庭发展、恐惧死亡过程、病情沟通不畅、不舍亲人分离、情感交流不畅、人生价值迷惘与家属身心疲乏。结论临终患者家庭“社会-心理”困扰具有普遍性、重要性、独特性、多样性、复杂性、紧迫性、反复性的特点;叙事方法可成为理解、分析、解决临终患者家庭“社会-心理”困扰的有效方法途径。