急性缺血性脑卒中多模态MRI的应用研究

摘要

目的探究多模态MRI在急性缺血性脑卒中(AIS)中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月67例AIS住院患者临床资料,患者入院48h内完成多模态MRI扫描,包括常规扫描序列及弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)扫描,观察各扫描序列影像特征,并分析不同病因(心源性AIS组24例、非心源性AIS组43例)、病情(轻型14例、中型33例、重型20例)及预后(预后良好29例、尚可27例、预后不良11例)患者多模态MRI特征。结果67例AIS患者DWI序列下呈不规则斑片、点片状或斜形高信号影,梗死灶面积2.1cm2~34.2cm2,其中大面积梗死31例(46.27%),中面积梗死25例(37.31%),小面积梗死11例(16.42%),SWI图中CMB阳性18例(26.87%),SVS阳性36例(53.73%);3D-ASL图像提示病灶区域周围灌注状态高灌注18例(26.87%),正常灌注20例(29.85%),低灌注29例(43.28%);心源性AIS组SVS阳性率显著高于非心源性组(P<0.05);不同病情程度AIS组CMB阳性率、SVS阳性率、灌注状态比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为中重型AIS患者CMB阳性率、SVS阳性率、低灌注状态显著高于轻型患者(P<0.05);不同预后组梗死面积、CMB阳性率、SVS阳性率、灌注状态比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为预后良好组大梗死面积率、CMB阳性率、SVS阳性率、低灌注状态率更低(P<0.05)。结论多模态MRI检查可为AIS患者提供更丰富诊断信息,有助于患者病因、病情及预后判断。