重型颅脑损伤后钠钾紊乱等二次脑损伤因素对伤情的影响

摘要

目的探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者住院期间血钠、血钾紊乱频次与其早期伤情改变的关系。方法回顾性分析2013年10月至2019年6月空军军医大学西京医院神经外科重症监护室收治的454例sTBI患者临床资料。根据患者出院时的格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为两组:转归良好组,GOS>3分;转归不良组,GOS≤3分。统计患者年龄,性别,住院期间血钠、血钾离子紊乱的频次等,采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响伤情加重的危险因素,并通过绘制受试者工作(ROC)曲线评价伤情加重危险因素的诊断效能。结果在纳入人群中,伤情转归不良313例,伤情转归良好141例。单因素分析显示,年龄,住院期间血钠、血钾异常总频次与颅脑损伤(TBI)伤情改变相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,患者住院期间血钠、血钾发生异常总频次为加重TBI伤情的危险因素,ROC曲线提示住院期间血钠、血钾异常发生总频次可能具备一定的诊断效能。结论患者住院期间发生血钠、血钾异常总频次是TBI患者伤情加重的危险因素之一,其有可能成为一个简便的判断患者伤情改变情况的指标。