多囊卵巢综合征患者心脏变时功能的研究

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的心脏变时功能及其可能的相关因素,为PCOS患者继发心血管疾病提供预测指标和干预方向。方法选取2015年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院康复医学中心门诊就诊的306例患者,其中PCOS患者145例,健康对照161例,所有受试者均行人体形态学[体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)]、血清学[睾酮(testosterone,T)、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)]及平板运动试验评估,分析PCOS患者的心脏变时功能及其相关因素。结果PCOS组患者BMI、腰臀比分别为(28.70±3.68)kg/m^(2)、0.90±0.04,对照组为(21.32±1.64)kg/m^(2)、0.82±0.06,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者FINS、胰岛素抵抗指数(homa-insulin resistance homa-index,HOMA-IR)、T分别为(18.21±8.72)mU/L、4.48±2.38、(15.09±3.14)nmol/L,对照组分别为(13.04±1.77)mU/L、2.81±0.56、(6.88±1.80)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者峰值运动时的代谢当量为11.05±1.39,对照组为11.91±1.44,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者的运动的峰值心率(maximum heart rate,MHR)/最大预测心率(predicted maximum heart rate,PMHR)<85%、心脏变时性指数(chronotropic response index,CRI)小于0.8或大于1.3、运动后1 min的心率恢复值(heart rate recovery,HRR)≤18次/min的患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRI与HOMA-IR指数显著相关,运动后1 min的HRR和腰臀比显著相关(P<0.05)。结论PCOS患者表现出明显的心脏变时功能受损,且心脏变时性指标与腰臀比和HOMA-IR显著相关。