手结区脑梗死临床特点分析

摘要

目的探讨中央前回手结区脑梗死的危险因素、影像临床特点及转归。方法收集2015年至2021年收治的12例手结区脑梗死患者的临床资料。结果患者平均年龄为(65±11)岁。10例患者是首次中风。大动脉粥样硬化10例、高血压10例。12例患者中TOAST分型,大动脉粥样硬化型(LAA)6例、不明原因型(SUE)3例、心源型(CE)2例、其他确定原因型(SDE)1例。10例患者在症状对侧的颈内动脉(ICA)中发现了动脉粥样硬化斑块。7例为孤立性手结区脑梗死,5例为多发急性梗死。8例表现为单纯性的手部运动障碍,4例同时合并感觉异常。10例患者中央前回手结区呈现倒omega(Ω)征,2例患者呈现为水平epsilon(ε)征。9例的患者使用了阿司匹林和他汀类药物进行抗血栓治疗。所有患者均进行了脑血管病二级预防。10例患者完全康复或仅遗留轻微的手麻痹,2例患者症状无明显改善;2例患者在随访中卒中复发。结论高血压和动脉粥样硬化是手结区脑梗死常见危险因素;栓塞可能是其重要的发病机制;手结区多呈倒omega(Ω)征,临床表现以孤立的手部运动障碍为主;通常预后良好。