VY臀大肌筋膜皮瓣联合VSD治疗骶尾部IV度褥疮的临床体会

摘要

目的：探讨V-Y臀大肌筋膜皮瓣联合封闭式负压引流技术（VSD）治疗骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效。方法：选取2009年5月至2014年5月我院收治的32例骶尾部Ⅳ期褥疮患者,随机分为实验组和对照组各16例。两组在术前均对创面换药、清创,均行臀大肌皮瓣转移修复创面。而观察组在行创面清创后先持续负压吸引,待感染基本控制,少许肉芽组织生长后再行臀大肌皮瓣转移修复,观察两组的临床疗效。结果：实验组的手术疗效优良率大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组抗生素使用以及住院天数均少于对照组（P〈0.05）;实验组16例在VSD处理创面1∽2次后,10∽18 d内感染得到控制,创面肉芽组织新鲜。全部皮瓣一期成活,创面覆盖良好,平均治疗时间34 d。结论：VSD联合V-Y臀大肌筋膜皮瓣治疗Ⅳ骶尾部褥疮有效可靠。