多平面CT三维重建结合CT增强扫描在胃癌中的诊断价值

摘要

目的观察多平面CT三维重建结合CT增强扫描对于胃癌术前TNM分期诊断及动脉解剖关系的应用价值。方法选择2020年5月-2021年5月于信阳市中心医院治疗的100例胃癌患者,术前均给予患者CT增强扫描及三维重建,给予患者术前TNM分期,以病理结果为金标准,观察TNM分期诊断准确率,评估患者胃右动脉、肝总动脉、脾动脉、胃左动脉等主要分支血管起源情况。结果经病理诊断,17例为T1,20例为T2,41例为T3,22例为T4,经术前CT诊断,14例为T1,18例为T2,39例为T3,21例为T4,诊断准确率分别为82.35%、90.00%、95.12%、95.45%;经病理诊断,45例为N0,30例为N1,15例为N2,经术前CT诊断,41例为N0,27例为N1,14例为N2,诊断准确率分别为91.11%、90.00%、93.33%;经病理诊断,71例为M0期,29例为M1期,术前CT诊断65例为M0期,26例为M1期,诊断准确率分别为91.55%、89.66%;脾动脉显示率为100%,胃左动脉显示率为100%,肝总动脉显示率为100%,胃右动脉显示53%,其中胃左动脉起源于腹腔动脉三支型的89例,腹主动脉1例,脾动脉1例,53例胃右动脉中9例起源于胃十二指肠,39例起源于肝固有动脉,5例起源于肝总动脉。结论多平面CT三维重建结合CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中诊断准确率较高,可有效分析动脉解剖关系,便于手术时给予相应处理。