耳穴压豆联合桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎

摘要

目的:观察耳穴压豆联合口服桑杏清肺汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者的临床疗效与不良反应。方法:240例痰热壅肺型CAP患者随机平均分为对照组、耳穴组、模拟组、模拟联合组、联合组。对照组给予左氧氟沙星,其余4组均在对照组治疗基础上给予相应治疗:耳穴组给予胶布贴王不留行籽;模拟组给予胶布不贴王不留行籽;模拟联合组在模拟组的基础上给予口服桑杏清肺汤;联合组在耳穴组治疗基础上给予口服桑杏清肺汤。各组均治疗10 d,比较各组治疗前后的中医证候评分、影像CT评分及C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗后,联合组有效率为95.83%、对照组为81.25%、耳穴组为87.5%、模拟组为83.33%、模拟联合组为89.58%,联合组的临床疗效优于其他4组(P<0.05)。治疗第3天,各组患者证候评分均显著低于治疗前,联合组中医证候评分显著低于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第10天,各组患者证候评分均显著低于本组治疗第3天,耳穴压豆组、联合模拟组、联合组中医证候评分均显著低于对照组,联合组中医证候评分显著低于耳穴压豆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后胸部CT评分均显著低于治疗前,耳穴压豆组、模拟联合组、联合组CT评分均显著低于对照组,联合组患者胸部CT评分显著低于其余4租,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各组CRP、PCT、IL-6水平均显著低于治疗前,且联合组血清CRP、PCT、IL-6水平低于其他4组。结论:耳穴压豆联合桑杏清肺汤可降低痰热壅肺型CAP患者的中医证候评分及影像CT评分,降低血清CRP、PCT、IL-6水平,可明显改善症状体征,提高临床疗效。