基于古今医案数据挖掘的“酒伤”湿病证治规律探究

摘要

目的:探索"酒伤"所致内伤湿病的证治规律。方法:搜集并整理中华医典(5.0)、中国知网(CNKI)、大医医学搜索、维普数据库(VIP)、万方数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)中"酒伤"相关医案,将医案进行规范处理后,建立"酒伤"内伤湿病数据库,将医案录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,借助软件分析系统,剖析"酒伤"内伤湿病医案中的常见疾病、主要证型、治则治法、常用药物、常用药物组合。结果:纳入医案共101则,涉及证型30种,82种症状,11种舌象,治则治法63种,中药212味;常见疾病为泄泻(16)、呕吐(9)、咳嗽(7)、黄疸(6)、胃痛(5)、呕血(5)等;症状以大便次数多(19)、大便稀(19)、呕吐(17)、食少(16)、咳嗽(12)、头昏(11)、发热(11)为主;舌象中舌质以淡白舌(34)、红舌(30)、淡红舌(12)为主,舌苔以白腻苔(21)、黄腻苔(16)、薄白苔(12)为主;证型以湿浊内盛(29)、脾胃阳虚(21)、痰湿蕴肺(19)、湿郁化热(11)、肝失疏泄(8)、脾肾阳虚(7)为主;常见药物为茯苓(56)、白术(32)、甘草(31)、半夏(27)、陈皮(22)等;关联分析得出频数较高的药物组合为"白术-茯苓"(24)、"半夏-茯苓"(22)、"甘草-茯苓"(20)、"陈皮-茯苓"(17)、"半夏-陈皮"(14)。结论:关于"酒伤"所致内伤湿病,历代医家立足中焦气机升降,囊括三焦祛湿基本治法,尤以温阳祛湿、清热利湿、淡渗利湿、理气化湿、降逆止呕、芳香化湿、健脾益肾等为主。