代谢综合征中医证候分布规律

摘要

目的:通过临床文献分析代谢综合征中医证型、临床症状、舌脉及证素分布特征,探究其证候分布规律。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库2000年1月1日至2021年6月1日发表的代谢综合征相关临床文献共14260篇,经过筛选最终纳入68篇文献,对代谢综合征患者的证型、临床症状及舌脉进行规范、整理,建立相关数据库,并对所涉及的中医证型提取证候要素,进行统计学分析。结果:经初步规范后,涉及中医证型29个,排名前5位的分别是气阴两虚证、湿热壅滞证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证及痰湿阻遏证;临床症状出现频率前10位的有体胖腹满(66.76%)、失眠多梦(66.23%)、口干(55.22%)、腰膝酸软/痛(50.0%)、视物模糊(49.82%)、倦怠乏力(47.09%)、急躁易怒(45.83%)、头晕目眩(40.22%)、心悸气短(36.61%)、耳鸣耳聋(34.9%),舌形以胖嫩舌为主,舌质以暗或紫或瘀斑为常见,舌苔以白、腻为常见,脉象以弦、滑或沉为主;共提取6类病位证素,其中肝、脾、肾为常见病位证素;提取11类病性证素,以阴虚、气虚、湿、痰、瘀为常见病性证素;证素组合多样,其中两证素组合最多,占49.49%,以气虚+阴虚、湿+热、痰+瘀最为常见;通过聚类分析证素可分2类:①脾、肝、痰、湿、气虚、阴虚;②肾、气滞、热、瘀。结论:代谢综合征患者中医证型主要为气阴两虚证、湿热壅滞证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证及痰湿阻遏证;临床症状主要有体胖腹满、失眠多梦、口干、腰膝酸软/痛、视物模糊、倦怠乏力、急躁易怒、头晕目眩、心悸气短、耳鸣耳聋等;舌形以胖嫩舌为主,舌质暗或紫或瘀斑,苔白、腻,脉象以弦、滑或沉为主;常见病位证素为肝、脾、肾;常见病性证素为阴虚、气虚、湿、痰、瘀;证素组合中两证素组合最多,以气虚+阴虚、湿+热、痰+瘀最为常见。