食管癌原黏蛋白α3表达水平与食管癌患者病理特征的关系及其评估预后的价值

摘要

目的 分析食管癌原黏蛋白α3(protocadherin alpha 3,PCDHA3)在癌组织中表达情况与病理特征的关系及其评估预后的价值。方法 将2016年7月至2018年7月于辽宁省肿瘤医院进行食管癌治疗的68例患者纳入研究,取其食管癌组织与癌旁正常的组织标本。采用免疫组化法测定食管癌组织及癌旁正常组织中PCDHA3表达情况;比较食管癌组织中PCDHA3表达水平与患者病理特征的相关性。对患者进行3年门诊或电话随访观察,根据其存活情况评估预后,死亡或复发为预后不良(28例),未死亡且未复发为预后良好(40例),使用COX回归模型进行多因素生存预后分析,分析PCDHA3评估预后的价值,结果 PCDHA3在食管癌组织的高表达率36.76%(25/68)显著低于癌旁正常组织的高表达率60.29%(41/68),差异有显著性(P<0.05);PCDHA3的表达与食管癌患者的TNM分期、淋巴结转移有一定相关性,差异有显著性(P<0.05);单因素COX比例风险模型分析,TNM分期、淋巴结转移、PCDHA3表达可作为食管癌患者预后的独立危险因素,差异有显著性(P<0.05);预后不良患者中PCDHA3高表达概率为17.86%(5/28),预后良好患者中PCDHA3高表达概率为50%(20/40)。PCDHA3预测预后不良AUC为0.661,95%CI为0.530~0.791,特异度为0.500,敏感度为0.821。结论 食管癌组织中的PCDHA3的表达显著低于癌旁正常组织,PCDHA3的表达水平与患者的TNM分期、淋巴结转移具有一定的相关性,说明PCDHA3的表达越高,患者预后良好概率越大,PCDHA3可作为评价食管癌患者诊断及预后的重要指标。