上睑皮肤松弛整形并发症的临床分析及治疗体会

摘要

目的探讨上睑皮肤松弛整形患者术后并发症的常见原因、处理方法及防治措施,以期降低上脸皮肤松弛整形术后并发症的发生。方法回顾性分析上睑皮肤松弛整形后出现并发症患者90例,80眼是在外院手术后出现并发症,20眼是在我院手术后出现并发症。对并发症种类、原因以及相应的处理办法进行分析总结。结果上睑皮肤松弛整形后发生的并发症主要是:眶隔脂肪相关并发症(上睑眉下区域凹陷、出血)、矫正不足(未发现伴发疾病、切口选择不当、去皮时过于保守、切口部位皮下分离范围过大)、非医源性医疗纠纷(这类纠纷是指手术中难以避免的并发症、医疗整形意外,以及认知性、经济性和社会性医疗纠纷,主要与以下因素有关:①长期应用医保的患者在自费手术时,往往会对手术效果很挑剔。②患者对自身眼部条件缺乏足够的认识;③对手术结果的评判带有很大主观性)矫正过度(该情况的发生主要是因为去除皮肤过多或在缝合时挂睑板的位置过高)、术后原慢性疾病加重。治疗方法包括:脂肪填充、植皮、治疗局部伴发疾病、改变切口位置、再次去皮、心理干预、对症治疗等。结论上睑皮肤松弛术后并发症多种多样,术前充分的医患沟通、个性化治疗、选择简单有效的手术方式是减少手术并发症的关键。